腦卒中患者吞咽功能障礙應注意什么?

作者:北京康復醫學會來源:蝌蚪五線譜發布時間:2016-06-23

腦卒中患者有吞咽障礙需要進行攝食訓練。

  吞咽障礙是腦卒中患者的常見癥狀,吞咽功能減退可造成誤吸、支氣管痙攣、氣道阻塞、窒息、脫水和營養不良,因此吞咽障礙患者進食應以安全為主,并結合以下要求進行攝食訓練。  

  1. 進食體位

  以坐位最佳,頭前屈,輔助者位于患者健側;不能維持坐位時,可予軀干30°仰臥位。

  2. 食物選擇

  密度均一,有適當粘性,松散且爽滑,通過咽和食管時容易變形且不在粘膜殘留的食物較為安全。選擇患者易接受的食物,做成凍狀或糊狀,逐漸增加,至普通飲食。

  3. 進食方法

  應盡量鼓勵患者自己進食。當患者開始進食時,可協助患者將食物放在口腔健側,一般食團攝入每次以一湯匙大小為宜,先從少量開始,每口3-4ml(正常人約20ml),逐漸增加。湯匙入口后,堅定抵在舌前1/3向下后壓,并傾出食物,然后迅速撤出,立即閉合其唇和下頜。進食速度不宜過快,每進食一口后,囑患者反復吞咽幾次。

  4. 進食器具

  勺子應選擇薄而小,凹陷部分小的。杯子宜選用帶切口的,也可選擇奶瓶、注射器等。避免使用吸管。

  5. 進食時的注意事項

  餐前30分鐘休息,做好進食準備。保持環境安靜,患者舒適,心情愉快。患者進食時,避免和患者交談。出現嗆咳時,下頜靠近胸前,沿患者肩胛下緣快速拍擊。患者進食后,保持原體位0.5-1小時。

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