腦卒中早期患者為什么肩痛?

作者:北京康復醫學會來源:蝌蚪五線譜發布時間:2016-06-23

腦卒中早期肩痛患者發生肩部軟組織病變和損傷的幾率很高,需要引起注意。

  70%左右的腦卒中患者在發病1-3個月內發生肩痛及其相關功能障礙,患側肩痛不僅會抑制肩關節活動,還會導致患者情緒低落,影響休息和睡眠,顯著影響腦卒中患者的康復治療。

  目前研究認為導致腦卒中患者肩痛的原因包括偏癱肢體功能減退、肩關節活動受限、肩關節半脫位、肩關節肌張力增高、肩手綜合征以及肩部軟組織病變等一系列原因。

  其實腦卒中早期肩痛患者發生肩部軟組織病變和損傷的幾率還是很高的,在發病之初的弛緩性癱瘓階段,患側肩關節保護不足以及不恰當的康復治療就已經可以導致肩部軟組織病變和損傷,如肩峰下及三角肌下滑囊積液或炎癥、肱二頭肌長頭肌腱腱鞘積液或炎癥、肩袖肌腱炎、肩袖損傷等,因此應進行細致的肩關節局部體格檢查,結合肩部超聲或核磁共振檢查明確局部病變和損傷,并根據病變不同采取針對性的治療措施,從而提高腦卒中患者肩痛的治療效果,進而改善肢體功能。

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  無論患側肢體功能好壞,腦卒中后肩關節的保護都應貫穿于病程始終,注意局部保護及康復治療得當可避免發生肩部軟組織病變和損傷,而不恰當的肢體活動或手法治療對于功能狀態良好的患者也會造成肩部軟組織病變和損傷的后果。

 

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